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标题:治疗抑郁症,关键在睡眠

  • 姜欣 登山者
  • 加入时间:2014-02-24 积分:2490

本文于 2017-11-27 14:17 提交 | 评分:10 | 已有 904 人浏览

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【原译文】

治疗抑郁症,关键在睡眠

 

抑郁症患者几乎都有失眠症

最新研究结果表明,治疗抑郁症患者的睡眠问题,可以倍增抑郁症痊愈的可能性。如果属实的话,这将成为自1987年抗抑郁症药物Prozac问世以来抑郁症治疗中的一个大迈步。(日本尚未认可Prozac

 

抑郁症是现代社会中最普通的精神病,在美国每年有大约1800万人患抑郁症。其中一半以上的人有睡眠问题。

拉什医科大学(芝加哥)的Nada Stottland教授(精神医学)说“得了抑郁症的话经常会一晚上睡不着觉”。“这是一段非常孤独的时间。除了自己,整个世界都在安静熟睡中,因此人在黑暗中内心的不安会渐渐膨胀”。

 

在本文开头说的治疗睡眠问题可以提高抑郁症痊愈的可能性这一点是2008年斯坦福大学进行的Pilot研究发现的(实验对象30人)。为了用更大规模的研究进行确认,国立精神卫生研究所(NIMH)提供资金赞助,进行了4个研究(每个研究的实验对象约70人)。

 

聊天治疗有效

本次要说的是加拿大多伦多的瑞尔森大学进行的研究。根据这个研究,通过隔周4次(8周)的聊天治疗和药物治疗(抗抑郁症药物和假药)解决了睡眠问题的抑郁症患者中,87%的人抑郁症症状也得以消失。该比例是没有克服睡眠问题情况的2倍。

 

聊天治疗既便宜又可以在较短的时间内看到效果,之前并没有将其作为抑郁症标准治疗方法。但是根据本次发现,执笔研究报告书的瑞尔森大学的Cory Kani副教授说“在基本抑郁症治疗计划中,有必要强化以睡眠问题治疗为重点的治疗方法”。

 

Kani指出今后如果收集了剩下3个大学(斯坦福大学、杜克大学、匹兹堡大学)进行的研究的结果,就能更加明确地进行说明这一点。她计划在近期于 Nashville(田纳西州)举行的行动疗法认知疗法学会上,发表瑞尔森大学的研究成果。(计划明年发表4个大学所有的研究)

 

专家们长年来掌握了睡眠问题和心情问题的关系。但是,关于开始调查同时治疗两者的效果这一点,是近期才开始。

Prozac等抗抑郁症药物具有一定的治疗效果,但在严密的调查中,其治愈率仅略高于假药治愈率。同时使用抗抑郁症药物和假药的情况下治愈率也只有约40%。然而如果加入了失眠症治疗的话,抑郁症的治愈率会急剧上升,这一点在斯坦福大学的Pilot研究中已经十分明确。

 

抑郁症和失眠症,哪一个先开始?

斯坦福大学的Rachel Meba教授说医生们常年来一直认为睡眠不足是抑郁症症状之一,只要抑郁症痊愈了睡眠问题自然也会消失。“然而,现在我们知道事实并非如此。失眠症也会引起抑郁症”。

 

正式被确诊为失眠症是指慢性的睡眠不足持续1个月以上,对工作、家庭生活和重要的人际关系产生了障碍。另外失眠症严重的话会导致抑郁症患病风险提高2倍,这在很多研究中已经判明。

 

MebaKani共同进行的研究被称为失眠症认知行动疗法(CBT-I)。该治疗方法指导失眠症患者定好并严守规律的起床时间,醒来后就下床,避免在床上吃饭读书看电视听音乐等其他类似活动,另外不进行午休。

其目的在于一上床就能入睡,Kani指出 “要消除人们认为入睡需要努力很辛苦,必须得治好睡眠的这一意识”。“如果认为睡不着就必须得采取方法的话就会出现麻烦”。

 

不喝咖啡对失眠症也没用

人们容易把CBT-I和睡眠卫生疗法混为一谈,其实两者完全不同。睡眠尾声是定期进行运动,并避免咖啡和过度饮酒,这种“健康的习惯”无法治疗失眠症。

 

Meba2008年的Pilot研究中纳入了睡眠卫生。结果发现聊天治疗7次和抗抑郁症药物一起使用的患者中60%抑郁症痊愈,接受药物和睡眠卫生疗法的患者的痊愈率是33%

 

4大学的研究为了调查CBT-I的效果,写了被实验者的睡眠日记。对每天晚上几点上床、到入睡为止需要多久、晚上醒几次、几点起床都进行了记录。

 

该日记中,如果显示已经有了质量良好的睡眠,就进行聊天,确认没有问题后,就认为是失眠症痊愈。根据该治疗方法指导的人,晚上醒来的情况大幅减少。

杜克大学进行CBT-I研究的Andrew Crystal 博士指出睡眠是“精神医学中仍然尚未研究清楚的大领域”。“人体有复杂的周期(24小时一个周期),但精神医学基本都无视了这一点”。

 

Crystal教授说“医生们采取的治疗方法是根据医生们的个人情况决定的。我们有必要关注患者在晚上会出现什么情况”。

(执笔:Benedict Carey记者、翻译:藤原朝子)

(c) 2013 New York Times News Service


【校对后译文】


抑郁症患者几乎都有失眠症

最新研究结果表明,治疗抑郁症患者的睡眠问题,可以提高抑郁症治愈的可能性。如果属实的话,这将成为自1987年抗抑郁症药物百忧解(Prozac)问世以来抑郁症治疗的一大进步。(日本尚未认可百忧解)

 

抑郁症是现代社会中最普遍的精神疾病,在美国每年有大约1800万人患有抑郁症。其中一半以上的人都有睡眠问题。

拉什医科大学(芝加哥)的Nada Stottland教授(精神医学)表示:患上抑郁症后经常会一晚上睡不着觉。这是一段非常孤独的时间。除了自己,整个世界都在安静熟睡中,因此人在黑暗中内心的不安会渐渐膨胀

 

2008年斯坦福大学进行的试点研究(实验对象30人)首次提出治疗睡眠问题可以提高抑郁症痊愈的可能性。为了通过更大规模的研究进行确认,美国国立精神卫生研究所(NIMH)提供资金赞助,进行了4项研究(每项研究的实验对象约为70人)。

 

聊天治疗法卓有成效

此次成为话题的是加拿大多伦多瑞尔森大学进行的研究。根据这项研究,通过4次隔周(即8周时间)的聊天治疗和药物治疗(抗抑郁症药物和安慰剂)消除睡眠问题的抑郁症患者中,87%的人其抑郁症症状也会消失。该比例是未克服睡眠问题情况下的2倍。

 

聊天治疗既便宜又可以在较短的时间内看到效果,之前并未将其作为抑郁症的标准治疗方法。但是根据此次的发现,研究报告的执笔者瑞尔森大学的Cory Kearney副教授表示在标准抑郁症治疗计划中,有必要强化以睡眠问题治疗为重点的治疗方法

 

Kearney指出今后若能汇集其他3所大学(斯坦福大学、杜克大学、匹兹堡大学)的研究结果,就能更加明确地说明这一点。她计划于近期于在什维尔(田纳西州)举行的行动疗法认知疗法学会上,发表瑞尔森大学的研究成果。(计划明年发表4所大学所有的研究)

 

专家们长年来掌握了睡眠问题和心情问题的关系。但是,最近才开始调查两者同时治疗时的效果。

尽管百忧解等抗抑郁药物具有一定的治疗效果,但在严密的调查中发现,其治愈率仅略高于安慰剂。同时使用抗抑郁药物和安慰剂的情况下治愈率也只有约40%。然而若能加入失眠症治疗,抑郁症的治愈率会急剧上升,这一点在斯坦福大学的试点研究中已经十分明确。

 

抑郁症和失眠症,哪一个先开始?

斯坦福大学的Rachel Mumber教授说医生们常年来一直认为睡眠不足是抑郁症的症状之一,只要抑郁症痊愈了睡眠问题自然也会消失。然而,现在我们知道事实并非如此。失眠症也会引发抑郁症

 

正式被确诊为失眠症是指慢性睡眠不足持续1个月以上,对工作、家庭生活和重要的人际关系产生了影响。另外失眠症严重的话会导致抑郁症患病风险提高2倍,这在很多研究中已经判明。

 

MumberKearney进行的研究被称为失眠症认知行动疗法(CBT-I)。该治疗方法要求失眠症患者制定并严守遵守规律的起床时间,醒来后就下床,避免在床上吃饭、读书、看电视、听音乐等其他类似活动,另外不进行午休。

其目的在于形成一种上床就是为了睡觉的印象,Kearney指出要消除人们认为入睡需要努力很辛苦,必须得治好睡眠的这一意识如果认为睡不着就必须采取某些方法的话就会出现麻烦

 

不喝咖啡对失眠症也没用

人们容易把CBT-I和睡眠卫生疗法混为一谈,其实两者完全不同。睡眠卫生是定期进行运动,并避免咖啡和过度饮酒,这种健康的习惯无法治疗失眠症。

 

Mumber2008年的试点研究中纳入了睡眠卫生。结果发现经过7次聊天治疗同时服用抗抑郁症药物的患者中60%的人抑郁症被治愈,接受药物和睡眠卫生疗法的患者的痊愈率为33%

 

4所大学的研究为了调查CBT-I的效果,要求受试者写睡眠日记。对每天晚上几点上床、到入睡为止需要多久、晚上醒来几次、几点起床都进行了记录。

 

当该日记显示患者已经有了质量良好的睡眠时,就进行聊天,确认没有问题后,就认为失眠症已经痊愈。根据该治疗方法的指导进行治疗的患者,晚上醒来的情况大幅减少。

杜克大学进行CBT-I研究的Andrew Crystal 博士指出睡眠是精神医学中尚未研究清楚的一大领域人体有复杂的周期(24小时一个周期),但精神医学基本都无视了这一点

 

Crystal教授说医生们采取的治疗方法是根据医生们的个人情况决定的。我们有必要关注患者在晚上会出现什么情况


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