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标题:医生讲解幽门螺旋杆菌的成因、症状以及和胃癌的关系

  • 董旻 奔跑者
  • 加入时间:2017-02-24 积分:550

本文于 2018-03-29 15:14 提交 | 评分:10 | 已有 228 人浏览

幽门菌(日本通常把幽门螺旋杆菌简称为幽门菌)的正式名称叫做幽门螺旋杆菌。大多数情况下幽门螺旋杆菌是经口感染的,即通过食物或饮用水而被感染,其中还有不少人是在幼年时就被感染的。以日本为例,在卫生环境尚未得到充分整顿的时代出生的人感染率较高,据说50岁以上的人群中约有80%的人带有幽门螺旋杆菌。

 

现在,由于生活环境得到了改善,生活习惯也变得卫生,幽门螺旋杆菌带菌者趋于减少。现在的感染情况是减少到了将近国民人口数的一半左右。有观点指出,在现代家庭里,传播幽门螺旋杆菌的很有可能是蟑螂,因此,即便是为了预防幽门螺旋杆菌,也要消灭蟑螂。

 

另外,曾有一段时期,内窥镜导致医源性感染的问题受到注目,但是,随着消毒方法的改良,现在已经基本不用担心这个问题了。虽说通过性接触的感染被否认了,但是否会通过宠物感染却至今尚未有明确的答案。

 

幽门螺旋杆菌带菌也没有症状吗?

 

如果只是携带幽门螺旋杆菌,就没有症状。只有因为幽门螺旋杆菌导致什么病发病时才会出现症状,有这种情况的带菌者约为3成左右,其余约7成的人,即便感染了幽门螺旋杆菌也不会出现任何症状,被称为“健康带菌者”或“无症状带菌者”。

 

与幽门螺旋杆菌相关的症状有:

l  如果病变至胃溃疡,会有胃绞痛的症状

l  如果引发胃炎,会有胃胀的感觉

等等,基于不同的病情,症状也相异。

 

实际上,来医院的并不只有出现幽门螺旋杆菌症状的人,我认为因为以下这样的理由来医院的人更多:

 

l  在体检的钡剂造影检查中被查出胃炎,医务人员就推荐做幽门螺旋杆菌等检查

l  在胃镜检查时,被告知好像有幽门螺旋杆菌

l  总觉得肠胃很弱,担心是否是幽门螺旋杆菌造成的

l  虽然没有症状,但是在体检时被查出胃溃疡和幽门螺旋杆菌

l  因为父母患胃癌,所以担心自己是否带有幽门螺旋杆菌,因而希望检查

等等。

   

    最近的情况是,与其说是出现了具体症状,倒不如说是因为知道了“幽门螺旋杆菌”这件事,所以希望知道自己是否携带幽门螺旋杆菌而来医院检查的人更多。

 

幽门螺旋杆菌引发疾病一览

   

本身没有体感症状的幽门螺旋杆菌,却也和各种疾病的发生发展有关联,幽门螺旋杆菌引发的主要疾病如下所示:

 

l  胃溃疡、十二指肠溃疡

溃疡患者的幽门螺旋杆菌感染率超过90%,幽门螺旋杆菌的杀菌备受推荐,是唯一适用于医疗保险的疾病。无论过去还是现在,溃疡都是一度好转后也会有一半以上的复发,因而难以停止服药的疾病。在幽门螺旋杆菌被发现之前,我们医生也认为溃疡的复发是理所当然的,但一旦成功杀灭幽门螺旋杆菌后,胃溃疡和十二指肠溃疡的复发率就都明显减少了。

 

幽门螺旋杆菌究竟是如何引发溃疡的,这一点目前尚未完全得到认证,但其中一个重要的原因是,幽门螺旋杆菌被杀灭后,溃疡的伤口就能很好地得到治愈。想象一下受伤时的情况就可以理解,被细菌感染后化脓的伤口和干净的伤口,它们的治愈情况完全不同。受幽门螺旋杆菌感染后容易引发炎症,并导致溃疡化脓,但幽门螺旋杆菌消失后,溃疡的脓肿就会消退,多数情况被下都能很好地治愈。溃疡得到很好地治愈后,也就减少了复发率。

 

l  胃癌

在幽门螺旋杆菌感染者众多的日本,从世界范围来看,胃癌患者似乎也算较多的。早期的胃癌患者,如果发现了幽门螺旋杆菌,医生会推荐在内窥镜的治疗后进行杀菌治疗。

 

1994年,世界卫生组织(WHO)通过流行病学的调查,确认幽门螺旋杆菌是真正的致癌物质。通过杀菌能把胃癌的发病率控制到1/3左右,这也证明幽门螺旋杆菌的杀菌具有胃癌的预防效果。

 

l  萎缩性胃炎

大多数粘膜层会变得很薄并引发和胃炎相同症状的萎缩性胃炎,也是由幽门螺旋杆菌的感染而引起的。如果患上了萎缩性胃炎,为预防以后转变成胃癌,医生会推荐幽门螺旋杆菌的杀菌治疗。感染幽门螺旋杆菌后首先会引起急性胃炎,经年累月后变成萎缩性胃炎,继而变成胃癌的危险性将增至4-10倍。直到最近,萎缩性胃炎一直被认为是老化现象,但是现在已经知道,只有幽门螺旋杆菌的感染者会患上萎缩性胃炎,并且通过杀菌其风险就能得到控制。但是,那些萎缩性胃炎以外的、通常被称为慢性胃炎的病因,则在感染幽门螺旋杆菌以外,还有衰老、过度摄入盐分、摄入酒精和烟草、蔬菜的摄入过少等很多其他问题,因此,不能认为做过幽门螺旋杆菌杀菌就可以放松警惕。

 

幽门螺旋杆菌在胃酸中也能生存的理由

 

因为在胃里会生成具有酸性极强的胃酸,所以胃并不是生物可以生存的环境,普通的细菌都会死于胃酸,所以直到大约20年前为止,“细菌无法在胃里生存”这一观点曾是常识。然而,幽门螺旋杆菌却能在极强的胃酸中生存。

 

幽门螺旋杆菌拥有很多叫做“脲酶”的酶,而这种酶能把胃里的尿素转化成氨,氨中和胃酸后改变了细菌周围的pH值,创造出幽门螺旋杆菌得以生存的环境,可以认为幽门螺旋杆菌是一种只在自己周围设防的细菌。幽门螺旋杆菌就是这样一种非常进化的细菌,这种作用从结果上来说,使胃受到了很坏的影响,并引发出各种想象不到的疾病。


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评论

回复 支持(1) 反对(0)林敏 发表于 2018-03-29 19:16 
性的接触では感染しないと考えられていますが、ペットからの感染についてはまだはっきりとわかっていません。虽说通过性接触的感染被否认了,但是否会通过宠物感染却至今尚未有明确的答案。——试译:通常认为不会通过性接触感染,但来自宠物的感染尚未明确。
支持(1) 反对(0)董旻 发表于 2018-03-30 00:27
谢谢老师的试译!学习了。
回复 支持(1) 反对(0)枫凌 发表于 2018-04-07 18:02 
幽门螺旋杆菌就是这样一种非常进化的细菌,这种作用从结果上来说,使胃受到了很坏的影响,并引发出各种想象不到的疾病。——“ピロリ菌は、このように非常に進化した細菌で、この働きが結果として胃に悪い影響を与え、思わぬ病気を引き起こすのです。”试译:幽门螺旋杆菌就是这样一种高度进化后的细菌,这种作用从结果上来说,会给胃部造成不良的影响,并引发出各种想象不到的疾病。

支持(1) 反对(0)董旻 发表于 2018-05-11 14:30
谢谢枫凌老师的试译!时隔很久才回复很抱歉。
回复 支持(1) 反对(0)林敏 发表于 2018-03-29 21:32 
最近は具体的な症状があるというより、「ピロリ菌」が知られたことで自分にもピロリ菌がいるのではないかと検査を希望して来られる方が多いです。  最近的情况是,与其说是出现了具体症状,倒不如说是因为知道了“幽门螺旋杆菌”这件事,所以希望知道自己是否携带幽门螺旋杆菌而来医院检查的人更多。——译句的字数似乎比原句还多啊。试译:  最近有更多人希望去医院检查自己是否携带幽门螺旋杆菌,与其说是出现了具体症状,不如说是因为他们了解了“幽门螺旋杆菌”。
支持(1) 反对(0)董旻 发表于 2018-03-30 00:29
谢谢老师的试译!与其说是翻译,不如说是创作。赞!这个再创作的工程需要我好好磨练中文啊。再次感谢!!
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