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标题:易误认为是抑郁症,但治疗法和抑郁症不同的双相性精神障碍

  • 文杰 登山者
  • 加入时间:2013-05-22 积分:2555

本文于 2016-09-19 18:17 提交 | 评分:10 | 已有 138 人浏览

【原译文】

日本的高自杀者数量与抑郁症对策


日本的自杀人数自1998年以后的10多年间已经超过3万多人,这个数字经常在发达国家中位居前列。


虽说这几年有减少的倾向,但去年也有2万3972人因自杀而死亡。

并且,根据警察局的调查,每年自杀者中有4成罹患抑郁症。


抑郁症是由日常生活变得困难产生的长时间持续情绪低落。从1999年以来,抑郁症患者人数急剧增加。

为此,日本已经在政策上重视促进抑郁症启蒙和治疗的抑郁病对策。

接受精神诊察

可以说是抑郁症启蒙推进的结果,我作为院长在精神诊疗所接诊过很多位认为自己可能得了抑郁症的人。

然而,在感觉自己有抑郁状态并接受治疗,以及已经长期接受抑郁病治疗的患者,在自觉自己有抑郁症的基础上,从我院转院的人当中,其实有不少人并不是患的抑郁症。

有些情况是,虽然患者认为自己处于抑郁状态、并且患了抑郁症,然而这种抑郁状态的病相(感情处于障碍时期称之为病相),并不是心情低落的抑郁状态,而相反是伴随情绪高昂,多话、多动等暴躁状态病相的双极性障碍。

双极性障碍很难发现

双极性障碍是在抑郁状态的基础上,反复暴躁状态的病相,过去被称作躁郁症。

这种双极性障碍症,从长期来看抑郁病相很多,障碍病发初次的症状基本与抑郁症相同,躁病症多在病发2次以后才被发现。

另外,对患者来说,抑郁症是痛苦的,而躁病症是情绪比平常更加亢奋,并不会感觉有何异常。

双极性障碍的Ⅱ型更难发现

双极性障碍分为Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型为狂躁状态,Ⅱ型为轻躁状态。

Ⅰ型狂躁状态时,症状表现为多话、多动,过度的自尊心高涨,会对周围发怒并且产生多额的浪费,因此会被周围当成问题行为而被发现。

然而,Ⅱ型轻躁状态,比狂躁状态的程度要轻,还可以保持社会能力。

具体来说,与人交流会比平常更活跃,即使睡眠时间很短也很有精神,这种程度的轻度狂躁,很少会被周围发现。

从抑郁症到双极性障碍的诊断和治疗的变更

曾经,报告显示有5~15%作为抑郁症病发的患者,在治疗过程中出现躁病症状,被变更为双极性障碍诊断。

尤其是抑郁病症反复发作时,10几岁到20几岁的年轻人发病时,患双极性障碍的可能性很高,务必要注意此类病症。

双极性障碍的治疗与抑郁症不同,抗抑郁药物不仅没有效果,据说还会引起狂躁状态导致情绪更加不稳定。

因此,药物治疗使用的不是提升情绪的抗抑郁药物,而是以拥有安定情绪波动效果的情绪安定药物为中心。

并且,狂躁之后经常会出现抑郁状态,因此认识到这种难以发现的狂躁状态,尽早找医生进行治疗很重要。

另外,生活规律紊乱可能会引发狂躁状态,保持规则的生活规律也很重要。

发现双极性障碍的好处

有些被认为是长期抑郁症的患者,判明其实是双极性障碍后,改变治疗方法而使病症得以改善。

对于慢性抑郁症的治疗,不要只关注低落的情绪,注意与平时不同的情绪高涨状态也许就是改善病症的切入口。

尤其是当患者出现忘记疲劳的情绪爽快感时,可能是怀疑患者是否患了躁郁症的好时机。



【校对后译文】


日本的高自杀人数与抑郁症对策

日本的自杀人数自1998年以后的10多年已超过3万人,这个数字在发达国家中经常位居前列。

虽说这几年有减少的倾向,但去年也有2万3972人因自杀而死亡。

并且,根据警察局的调查,每年自杀者中有4成罹患抑郁症。

抑郁症是一种情绪低落长时间持续,以至于日常生活变得困难的疾病。从1999年以来,抑郁症患者人数急剧增加。

为此,日本已经在政策上重视抑郁症对策,比如促进大众对抑郁症的了解和促进抑郁症的治疗。

接受精神诊察

可以说是抑郁症启蒙推进的结果,我任院长的心理诊疗所接诊过许多担心自己可能得了抑郁症的人。
然而,在感觉自己有抑郁状态并接受治疗,以及已经长期接受抑郁症治疗的患者,在自觉自己有抑郁症的基础上,转到本院的人当中,其实有不少人患的并不是抑郁症。

有时候,即便患者认为自己处于抑郁状态,或认为自己患了抑郁症,然而除了这种抑郁状态的病相(感情处于障碍时期称之为病相),有时却是与心情低落的抑郁状态相反,情绪高昂,伴随多话、多动等暴躁状态的病相的双相性精神障碍症。
双相性精神障碍很难发现

双相性精神障碍是在抑郁状态的基础上,反复出现暴躁状态的病相,一直以来都称为躁郁症。

这种双相性精神障碍,从长期来看抑郁病相很多,障碍病发初次的症状基本与抑郁症相同,狂躁病相多在病发2次以后才被发现。

另外,对患者来说,抑郁病相是痛苦的,而狂躁病相是情绪比平常更加舒畅,不会感觉有异常。

Ⅱ型双相性精神障碍更难发现

双相性精神障碍分为Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型为狂躁状态,Ⅱ型为轻躁状态。

Ⅰ型狂躁状态时,症状表现为多话、多动,过度的自尊心高涨,会对周围发怒并且产生大金额的浪费,因此会被周围当成问题行为而被发现。

然而,Ⅱ型轻躁状态,比狂躁状态的程度要轻,还可以保持社会能力。

具体来说,与人交流会比平常更活跃,即使睡眠时间很短也能精神充沛地度过,这种程度的轻度狂躁,很少会被周围发现。

从抑郁症到双相性精神障碍的诊断和治疗的变更

曾经,报告显示有5~15%以抑郁症形式病发的患者,在治疗过程中出现躁病病相,从而诊断变更为双相性精神障碍。
尤其是抑郁病症反复发作,以及10几岁到20几岁的年轻人发病的情况,患双相性精神障碍的可能性很高,务必要注意此类病症。

双相性精神障碍的治疗与抑郁症不同,抗抑郁药物不仅没有效果,据说还会引起狂躁状态导致情绪更加不稳定。

因此,药物治疗使用的不是提升情绪的抗抑郁药物,而是以具有安定情绪波动效果的情绪安定药物为主。

并且,狂躁之后经常会出现抑郁状态,因此重要的是认识到这种难以发现的狂躁状态,尽早找医生进行治疗。

另外,生活规律紊乱可能会引发狂躁状态,保持有规律的生活节奏也很重要。

发现双相性精神障碍的好处

有些被认为是长期抑郁症的患者,判明其实是双相性障碍后,通过改变治疗方法而得以改善。
对于慢性抑郁症的治疗,不要只关注低落的情绪,注意与平时不同的情绪高涨状态,也许就是改善病症的切入口。
尤其是当患者出现像是忘记疲劳的情绪爽快感时,可能是怀疑患者是否处于躁狂状态的好时机。




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评论

回复 支持(1) 反对(0)枫凌 发表于 2016-04-27 17:03 
日本的自杀者人数由1998年以来,跨越10年超过3万人以上,这个数字常常在发达国家中占领高位。——“日本の自殺者は1998年以降、10年以上にわたって3万人以上であり、常にその数は先進国の中で上位にありました。”译句有些别扭,试译:日本的自杀人数自1998年以后的10多年间已经超过3万多人,这个数字经常在发达国家中位居前列。
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